2025年06月29日 | お身体に関すること, 姿勢に関すること, 腰の症状に関すること

側弯症について

こんにちは！
新横浜駅前鍼灸接骨院です。
今回のブログは「側弯症」についてお話していきたいと思います。

側弯症とは

本来なら正面から見た時真っ直ぐに並んでいるはずの脊椎（せきつい:背骨を構成する骨）が捻れ左右に曲がってしまう病気のことを指します。
背骨は一本の骨ではなく、上から順に頸椎（けいつい）、胸椎（きょうつい）、腰椎（ようつい）と呼ばれる24個の骨が積み重なって構成されます。これらの骨が正面から見たときに左右に曲がっている状態を側弯症といい、弯曲の大きさは上下で最も傾いている背骨どうしがなす角度（コブ角）で判断します。この角度が10°以上であるのが側弯症と判断され、40°〜50°以上の側弯症は手術が必要とされていますが、痛みなどの症状をあまり出さないのも特徴の1つです。

側弯症の症状

機能性側弯（一時的に側弯している状態）

何らかの原因により一時的に側弯が生じている状態です。椎間板ヘルニアなどに伴う痛みによるものもあります。

構築性側弯（いわゆる側弯症）

脊椎の回旋（捻れ）を伴った側弯であり、簡単には真っ直ぐに戻らない状態を言います。

特発性側弯

特発性とは、原因のわからないことを意味し、側弯症全体の80％〜85％はこの特発性に分類されます。
⑴乳幼児期側弯症:3歳以下に発症
⑵学童期側弯症:4〜9歳に発症
⑶思春期側弯症:10歳以降に発症

原因が病気にある側弯症

⑴先天性側弯症:生まれつき背骨の形に異常があるために発症する側弯症。
⑵神経•筋原性側弯症:神経や筋肉が原因で発症する側弯症。脊髄空洞症、脳性麻痺、筋ジストロフィーが代表的疾患
⑶神経線維腫症による側弯症（＝レックリングハウゼン病）
⑷間葉系疾患による側弯症:マルファン症候群が代表的疾患
⑸その他の側弯症:放射線治療、骨格系疾患。感染、代謝疾患、脊椎も腫瘍などにより起こる側弯。

原因

①普段の姿勢
　側弯症には症状によって分類されており、その中でも機能性側弯は普段の姿勢、つまり生活習慣が関係していると言われています。パソコンの操作やテレビを見るときに机に肘を付け身体を傾けたままの姿勢で作業したり画面を見続けている方、睡眠時無意識のうちに身体を曲げていることが多い人は注意が必要です。
姿勢の悪化は腰痛にもつながります。

②身体的な病気に由来
　側弯症の原因の中には、神経や筋肉の異常も挙げられます。上記でのお話しした通り何らかの病気によって身体にイレギュラーな変化が起き側弯を起こすケースがあります。

③遺伝による先天的な原因
　側弯症は、遺伝によって生まれつき発症している場合もあります。脳性麻痺やマルファン症候群など神経や遺伝子に生まれつき障害が発生した場合、側弯症という背骨の変形が見られます。

④原因不明
　上記でもお話ししたように、原因不明（＝特発性）の側弯症は全体の8割を占め多くがここに分類されます。
特発性側弯症は、小児期に見られることが多く、乳幼児の場合男子、10歳以上だと女子に発症する割合が高いとされています。
また特発性側弯症は無症状のまま進行するケースが多く早期の発見が重要になってきます。

側弯症の症状

・外見上の変化
肩や骨盤、腰のくびれの高さの違いや前屈した際の肩甲骨や肋骨、腰部の突出、胸郭の変形などがあります。

・背中や腰部の痛み
基本的に側弯症では肩や腰部に痛みが生じることはあまりありませんが、進行したものでは人によって筋肉への負担が増加し背中や腰に痛みを感じる場合があります。

・精神的ストレス
外見上の変化により精神的ストレスを感じる方もいます。

・呼吸器症状
肺や心臓を覆っている胸郭や肺や心臓の内側にある胸椎が変形することにより肺が広がりにくくなり、呼吸が浅くなり肺活量が低下する場合があります。

予防法（機能性側弯症）

①姿勢の改善
　機能性側弯症の原因は、悪い姿勢や偏った動作の繰り返しと言われています。その根本的な姿勢が改善されない限り、一時的には良くなったとしても繰り返し起こります。

②ストレッチ
　機能性側弯症の方は悪い姿勢や偏った身体の使い方をしていると左右のバランスが非対称になることが多く、どうしても筋肉が硬くなっている状態ができてしまいます。
※注意点
　・無理に伸ばしすぎず、心地よい突っ張り感を感じるくらいで行う
　・息を止めず、深くゆっくりした呼吸を意識して行う
　・1 回のストレッチ時間は 20 秒〜30 秒くらいで行う

⑴体側部のストレッチ
❶仰向けになり両手を横に広げ、肩が浮かないように床につける
❷両膝を揃えて少し曲げ、捻れるようにゆっくり左側に倒して行きます。
❸右前胸部から側腹部、臀部に程よい張りを感じるところで止めます。
❹反対即も同じように行なっていきます。

⑵骨盤と背骨を意識したキャットバック
❶四つ這いの姿勢で行います。
❷頭を下げお腹を見るように背中を丸めます。
❸頭を上げ背中をを反らしていきます。この時に肩甲骨を内側に寄せるように意識しましょう！
❹この動きをゆっくり呼吸をしながら5〜10回行なっていきます。

③エクササイズ
　機能性側弯症は筋力トレーニングやフィットネス、体操などの筋肉をしっかり使って動かすようなものが効果的です。
※注意点
　・姿勢やフォームを意識して行う
　・効かせたい筋肉、部位を意識して行う
　・適切な負荷量、回数で行う（多すぎても少なすぎても×）

⑴体幹の対角の動きを意識したエクササイズ
❶四つ這いの姿勢で行います。
❷右手と右足を伸ばします。
❸余裕があればそのあげた右肘と左膝をお腹の前でくっつけます。
❹ ❷と❸を交互に5〜10回繰り返し、反対側も同じようにやっていきます。
❺身体がふらつかなよう、体幹を床と並行に保つよう意識しながら行いましょう。

⑵姿勢を保つ筋肉を鍛えるサイドプランク
❶横向きになり、肘を床につけ肩先まで一直線にした状態でセットします。
❷肘と足のみ床につけた状態で、体を真っ直ぐに保ちます。
❸身体がぐらつかないように20〜60秒キープし、反対も行っていきます。
※辛い場合は膝を後ろに折り曲げて支え、負荷を軽減する。

側弯症の治療

　側弯症の治療方法は側弯の程度によって変わり、以下のような方法があります。

①経過観察
　成長期の側弯症で、コブ角が25°未満のものは基本的に、定期的なレントゲン検査とお医者さんの診察を受け経過観察します。

②装具治療
　側弯症が進行し変形が強くなりコブ角が25°を超えるようであれば、進行防止のため装具治療をおこないます。
装具治療は骨が成熟し成長が終了するまで行い、1日の装着時間が長ければ長いほど効果があります。

③手術
コブ角が40°を超えてくると、手術の適応になります。手術は高度の変形を矯正し進行を抑える唯一の治療方法です。

最後に

側弯症（機能的側弯症）は紹介した予防法でも良いのですがより効果の高い治療は病院や整形外科でしか受けれません。お悩みのある方は専門の医療機関を受診してみてください。

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